Insufficient consumption of micronutrients and common mental disorders in Brazilian adolescents

ABSTRACT The study aimed to estimate the association of insufficient consumption of vitamins A, C, E, B12 and zinc on the pathogenesis of Common Mental Disorders (CMD) in Brazilian adolescents who participated in the Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes - ERICA (Study of Cardiovascular Risks in Adolescents) from February 2013 to November 2014. The sample corresponded to the number of students (71,971) who answered the the 24-hour dietary recall and the questionnaire that addressed mental health. Pearson's chi-square test and multivariate logistic regression analysis were performed between the CMD variable and insufficient micronutrient consumption, adjusting for sex, type of school and age group variables. The level of significance adopted was p<0.05. Associations between the existence of CMD and insufficient consumption of Vitamin B12 and zinc were significant. Zinc, when consumed in small quantities, was the element that most influenced the CMD variable. Therefore, it was found that insufficient consumption of Vitamin B12 and zinc influences the presence of CMD in adolescents.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue estimar la asociación del consumo insuficiente de vitaminas A, C, E, B12 y zinc en la patogénesis de los trastornos mentales comunes (TMC) en adolescentes brasileños que participaron en el Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA), en el período de febrero de 2013 a noviembre de 2014. La muestra correspondió al número de estudiantes (71.971) que respondieron una encuesta de alimentación recordatorio de 24 horas y un cuestionario que abordaba aspectos de la salud mental. La prueba de chi-cuadrado y el análisis de regresión logística multivariada se aplicaron entre la variable TMC y el consumo insuficiente de micronutrientes, ajustando por sexo, tipo de escuela y grupo de edad. El nivel de significación aceptado fue del p<0,05. Las asociaciones entre la existencia de TMC y el consumo insuficiente de vitamina B12 y zinc fueron significativas. El zinc, cuando se consume en pequeñas cantidades, fue el elemento que más influyó en la variable TMC. Por lo tanto, se encontró que el consumo insuficiente de vitamina B12 y zinc influye en la presencia de TMC en adolescentes.

Crianças e adolescentes que consomem alimentos ultraprocessados possuem pior perfil lipídico? Uma revisão sistemática / Do children and adolescents who consume ultra-processed foods have a worse lipid profile? A systematic review

Resumo O aumento da participação de alimentos ultraprocessados na alimentação de crianças e adolescentes está relacionado ao desenvolvimento de agravos não transmissíveis, como dislipidemia. Objetivou-se realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a relação do consumo de alimentos ultraprocessados e o perfil lipídico de crianças e adolescentes. Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, Scopus, Cochrane e LILACS por estudos com desenhos transversais e longitudinais, com ou sem intervenção; em crianças e/ou adolescentes aparentemente saudáveis, que tivessem a ingestão de alimento ultraprocessado como variável de exposição e o perfil lipídico como desfecho. Após triagem, 14 estudos foram incluídos, destes, nove demonstraram que o consumo de ultraprocessados estava relacionado com o aumento do LDL-c, colesterol total, triglicerídeos e diminuição do HDL-c. Três estudos não encontraram nenhuma relação e dois demonstraram que a maior ingestão de cereais prontos estava relacionada com a diminuição de colesterol total e LDL-c. Observou-se elevado consumo de alimentos ultraprocessados e relação positiva com lipídios sanguíneos em crianças e adolescentes o que chama atenção para a realização de intervenções, como educação nutricional, com vistas a reduzir a ingestão desses alimentos.

Abstract The increase in the input of ultra-processed ingredients in the food of children and adolescents is related to the development of noncommunicable diseases such as dyslipidemia. The scope of this study was to conduct a systematic review of the literature on the relationship of consumption of ultra-processed foods in the lipid profile of children and adolescents. A search in the PubMed, Scopus, Cochrane and LILACS databases was carried out to locate cross-sectional and longitudinal studies, with or without intervention, in apparently healthy children and/or adolescents, who had the intake of ultra-processed food as an exposure variable and the lipid profile as an outcome. After screening, 14 studies were included, of which nine demonstrated that ultra-processed food consumption was related to increased LDL-c, total cholesterol, triglycerides and a reduction in HDL-c. Three studies found no relationship and two demonstrated that the increased intake of ready-to-eat cereals was related to the decrease in total cholesterol and LDL-c. There was a high consumption of ultra-processed foods and positive relation with blood lipids among children and adolescents, which calls attention to interventions, such as nutritional education, with a view to reducing the intake of these foods.

Association between magnesium, selenium and zinc consumption and lipid profile of brazilian adolescents / Asociación entre el consumo de magnesio, selenio y zinc y el perfil lipídico de los adolescentes brasileños

ABSTRACT The study aims to evaluate the association between inadequate consumption of antioxidant minerals and plasma lipoprotein concentrations in adolescents. We conducted a cross-sectional study that evaluated sociodemographic and anthropometric data, information on intake of magnesium, selenium and zinc and lipid profile. Student's t-test was used to compare means between the groups and logistic regression to verify the strength of the association between the independent variables and lipid profile. Inadequate zinc consumption was associated with a higher chance of low HDL-c levels and lower chance of hypertriglyceridemia and high LDL-c levels. Inadequate selenium intake was associated with a lower chance of high total cholesterol and of high triglyceride concentrations and a higher chance of low HDL-c levels. Inadequate magnesium consumption was associated with a higher chance of high cholesterol and triglyceride levels, a lower chance of high LDL-c levels and with a higher chance of low HDL-c. We observed an association between inadequate consumption of magnesium, zinc and selenium and changes in the lipid profile of adolescents.

RESUMEN El estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre el consumo inadecuado de minerales antioxidantes y las concentraciones plasmáticas de lipoproteínas en adolescentes. Estudio transversal que evaluó datos sociodemográficos y antropométricos, información sobre ingesta de magnesiom selenio y zinc y perfil lipídico. Se utilizó la prueba t de Student para comparar medias entre los grupos y regresión logística para verificar la fuerza de la asociación entre las variables independientes y el perfil lipídico. El consumo inadecuado de zinc se asoció con una mayor probabilidad de niveles bajos de HDL-c y una menor probabilidad de hipertrigliceridemia y niveles altos de LDL-c. La ingesta inadecuada de selenio se asoció con una menor probabilidad de colesterol total alto y de altas concentraciones de triglicéridos y una mayor probabilidad de niveles bajos de HDL-c. El consumo inadecuado de magnesio se asoció con una mayor probabilidad de niveles altos de colesterol y triglicéridos, una menor probabilidad de niveles altos de LDL-c y una mayor probabilidad de niveles bajos de HDL-c. El estudio muestra una asociación entre el consumo inadecuado de magnesio, zinc y selenio y los cambios en el perfil lipídico de los adolescentes.

Feelings reported by adolescents after food ingestion: a comparative study / Sentimentos relatados por adolescentes após a ingestão alimentar: um estudo comparativo

INTRODUCTION: Food is closely linked with emotions in a complex relationship. The imaginary and symbolic meaning attributed to food has been little studied and the act of eating needs to be better understood. OBJECTIVE: To analyze the association of adolescents´ feelings to selected foods. METHODS: Cross-sectional study with 995 adolescents from public and private schools in Teresina, PI, Brazil. It was a Supplementary Project to the Brazilian national survey ERICA (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes). Adolescents had to choose one of the following feelings to selected food: well-being/satisfaction, malaise, no feeling, aversion. For the option aversion, the participant had to indicate if it was related to smell, color, appearance, or taste. Adolescents´ feelings to foods were analyzed by type of school, sex, and age range, using Pearson's chi-square (χ²) or Fisher's exact tests. RESULTS: There was significant differences regarding the type of school for the feeling to chocolate (p=0.015); vegetables (p=0.003); leafy greens (p=0.005); healthy sandwich/natural fruit juice (p≤0.001); high fat red meat (p=0.046); fruit/natural fruit juice (p≤0.001). For sex, there was significant difrerences for healthy sandwich/natural fruit juice (p=0.001); beans and rice (p=0.021) and high fat red meat (p=0.005). There was significant differences between age groups for sandwich, chips, soda and ice cream (p=0.018); pasta (p=0.047) and high fat red meat (p=0.021). Well-being predominated in almost all foods and aversion was poorly reported. CONCLUSION: The results suggest that adolescents' feelings are not directed to specific foods.

INTRODUÇÃO: O alimento está intimamente ligado com as emoções em uma relação complexa. O sentido imaginário e simbólico atribuído à alimentação tem sido pouco estudado e o ato de comer precisa ser melhor compreendido. OBJETIVO: Avaliar a associação de sentimentos dos adolescentes relacionados a alimentos selecionados. MÉTODO: Estudo transversal com 995 adolescentes de escolas públicas e privadas de Teresina, PI, Brasil. Os dados foram provenientes do Projeto Suplementar ao levantamento nacional brasileiro ERICA (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes). O adolescente teve que escolher um dos seguintes sentimentos para o alimento selecionado: bem-estar/satisfação, desconforto, nenhum sentimento ou aversão. Para a opção aversão, o participante deveria indicar se ela estava relacionada ao cheiro, cor, aparência ou sabor. Os sentimentos dos adolescentes em relação aos alimentos foram analisados ​​por tipo de escola, sexo e faixa etária, por meio do teste qui-quadrado de Pearson (c²) ou teste exato de Fisher. RESULTADOS: Houve diferenças significativas entre os tipos de escola para o sentimento em relação ao chocolate (p=0,015); legumes/verduras (p=0,003); folhosos (p=0,005); sanduiche/suco natural (p≤0,001); carne vermelha gordurosa (p=0,046); fruta/suco natural (p≤0,001). Para o sexo, houve diferença significativa para sanduiche/suco natural (p=0,001); arroz com feijão (p=0,021) e carne vermelha gordurosa (p=0,005). Para a faixa etária, houve diferença significativa para sanduíche, batata frita, refrigerante e sorvete (p=0,018); macarrão (p=0,047) e carne vermelha gordurosa (p=0,021). O bem-estar predominou em quase todos os alimentos e a aversão foi pouco relatada. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que os sentimentos dos adolescentes não estão direcionados a um alimento específico.

Síndrome de Burnout e fatores associados em profissionais da Estratégia Saúde da Família / Burnout syndrome and associated factors among Family Health Strategy professionals / Síndrome de Burnout y factores asociados en profesionales de la Estrategia Salud de la Familia

(AU(Este trabalho objetiva analisar presença de burnout e fatores relacionados em profissionais da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo de delineamento transversal analítico, realizado entre fevereiro e abril de 2019. A amostra contou com 94 profissionais. Foi utilizado formulário com variáveis sociodemográficas, Escala Modo Enfrentamento de Problemas, Escala de Resiliência e Oldenburg Burnout Inventory. Intervalo de confiança de 95% foi calculado para cada variável. Em relação ao perfil de profissionais, a maioria deles eram mulheres, com média de 40,9 anos, 12 anos de trabalho na Atenção Básica e que atuavam no serviço público. A prevalência de burnout foi de 38,3%; sendo 59,6 % para exaustão e 47,9% para distanciamento. Os resultados mostram elevados níveis de burnout, moderada pontuação nos fatores que compõem a resiliência e baixa eficiência no uso de estratégias de combate aos estressores.(AU)

This article aims to analyze the presence of burnout and related factors among Family Health Strategy professionals. A cross-sectional analytical study was carried out between February and April 2019, with a sample composed of 94 professionals. A form with sociodemographic variables was used, as well as the Scale of Ways of Coping with Problems (EMEP), the Resilience Scale and the Oldenburg Burnout Inventory. A 95% confidence interval was calculated to each variable. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Piauí under number 3.169.529. The profile was of professionals, the majority of whom were women, with average age of 40.9 years, 12 years of work in Primary Care, public service. Burnout prevalence was 38.3%; 59.6% for exhaustion and 47.9% for distancing. The results show high levels of burnout, a moderate score in the factors that compose resilience and low efficiency in the use of strategies to combat stressors.(AU)

El objetivo de este trabajo es analizar la presencia de Burnout y factores relacionados en profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Estudio de delineamiento transversal analítico, realizado entre febrero y abril de 2019. La muestra contó con 94 profesionales. Se utilizó un formulario con variables sociodemográficas, Escala Mode Enfrentamiento de Problemas, Escala de Resiliencia y Oldenburg Burnout Inventory. Se calculó un intervalo de confianza del 95% para cada variable. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Federal del Estado de Piaui bajo el número 3.169.529. Perfil de profesionales, mayoría de mujeres con promedio de 40,9 años, 12 años de trabajo en la Atención Básica, servicio público. La prevalencia de Burnout fue del 38,3%; siendo el 59,6 % para agotamiento y el 47,9% para distanciamiento. Los resultados muestran elevados niveles de Burnout, puntaje moderado en los factores que componen la resiliencia y baja eficiencia en el uso de estrategias de combate a los factores de estrés.(AU)

Cardiovascular Risk and Metabolic Syndrome in Individuals with Mental Disorders

Patients with mental disorders are more susceptible to cardiovascular diseases and metabolic disorders compared to the general population. Objective: To evaluate cardiovascular risk and metabolic syndrome in individuals with mental disorders. Materials and methods: A cross-sectional study, conducted at the Psychosocial Care Centers. Socioeconomic, clinical, biochemical and anthropometric data were collected using a standard form. Cardiovascular risk was assessed by the Framingham risk score. Metabolic syndrome (MS) was determined by the World Health- Organization (WHO), the National Cholesterol Education Program (NCEP) and the International Diabetes Federation (IDF) criteria. Data were analyzed by descriptive statistics, and associations were evaluated by the chi-square test and Fisher's exact test, as well as Odds Ratio. The significance level adopted for all statistical tests was 5%. Results: The chance of individuals diagnosed with MS be at intermediate-to-high cardiovascular risk was greater (12.22, 8.01 and 6.23 times higher according to WHO, NCEP and IDF criteria, respectively) than those without MS. Conclusion: A high percentage of patients with mental disorders were at intermediate / high cardiovascular risk, and this was significantly associated with MS

Alimentos saludables y no saludables en la opinión de adolescentes de las escuelas públicas y privadas en la capital del nordeste brasileño / Opinions on healthy and unhealthy foods among adolescentes from public and private schools in a Northeastern Brazilian capital city

RESUMEN Objetivo. Analizar la opinión de los adolescentes sobre alimentos saludables y no saludables. Estudio transversal con adolescentes de escuelas públicas y privadas. Métodos. La muestra se estratificó en tres etapas: escuela, clase y alumno, resultando en 1507 adolescentes estudiados. Los adolescentes respondieron sobre alimentos saludables y no saludables. Resultados: 995 adolescentes respondieron al cuestionario de forma completa. Los adolescentes concordaron con los beneficios de las frutas para la salud. Hubo discordancia entre las respuestas de los estudiantes de escuelas públicas y privadas sobre los maleficios de los saladitos ultraprocesados y las papas fritas para la salud; estudiantes de la red privada de enseñanza, así como del sexo femenino concordaron que las gaseosas ayudan a engordar y provocan obesidad, mientras que los de la red pública discreparon; adolescentes de escuelas privadas, de sexo femenino y grupo de edad de 15 a 17 años discreparon que carnes rojas y grasas protegen contra enfermedades del corazón. Conclusión: Los adolescentes de las escuelas de la red privada de enseñanza parecen presentar una mejor percepción acerca de los refrescos y carnes y sus maleficios a la salud, como aquellos que presentaron la mayor edad y del sexo femenino.

ABSTRACT Objective: To analyze adolescents' opinion on healthy and unhealthy foods. We conducted a cross-sectional study involving adolescents from public and private schools. Methods: The sample was stratified in three stages: school, class and student, resulting in 1507 surveyed adolescents. The adolescents answered questions on healthy and unhealthy foods. Results: A total of 995 adolescents answered the questionnaire and were considered for analysis. By and large, adolescents agreed on the benefits of fruits for health. There was disagreement between responses of public versus private school students with regard to the health risks of processed salty snacks and French fries; private school students, as well as females, agreed that soft drinks contribute to weight gain and obesity, while those belonging to the public schools disagreed; adolescents from private schools, female and adolescents aged 15 to 17 years disagreed that red and fatty meats protect against heart diseases. Conclusion: Adolescents from private versus public schools, females compared to males, and who were older demonstrated a better understanding of the negative health effects of soft drinks and meat consumption

Knowledge of healthcare professionals about breastfeeding and supplementary feeding / Conocimiento sobre lactancia materna y la alimentación complementaria de los profesionales de la salud / Conhecimento sobre aleitamento materno e alimentação complementar dos profissionais de saúde

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge of breastfeeding (BF) and supplementary feeding (SF) of professionals in the Primary Health Care. Method: Cross-sectional study, with 168 professionals, conducted between June and September 2016. The Kruskal Wallis test was used to compare means of percentage of knowledge about BF and SF, by professional category and contingency testing, for association between variables. Results: From the total of professionals, 39.29% of them demonstrated good knowledge about BF and 2.38% about SF; 74.4% of respondents reported not knowing the program Brazilian Breastfeeding and Feeding Strategy (EAAB - Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil). There was a positive association between professionals' level of knowledge about BF and education (p=0.04), occupation (p=0.05) and healthcare in BF (p=0.04). Regarding the level of knowledge about SF, there was association between education (p<0.01) and healthcare in SF (p=0.04). Conclusion: The professionals have greater knowledge about breastfeeding when compared to supplementary feeding.

RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento sobre la lactancia materna (LM) y la alimentación complementaria (AC) de los profesionales de la atención primaria. Método: estudio transversal, con 168 profesionales, realizado entre junio y septiembre de 2016. Se utilizó la prueba de Kruskal Wallis para la comparación entre los promedios del porcentaje del conocimiento sobre LM y AC, por categoría profesional, y la prueba de contingencia, para asociación entre las variables. Resultados: el 39,29% de los profesionales demostraron buen conocimiento sobre LM y el 2,38%, sobre AC; el 74,4% de los entrevistados revelaron que no conocían el programa Estratégia Amamenta y Alimenta. La asociación fue positiva entre el nivel de conocimiento de los profesionales en LM y escolaridad (p=0,04), profesión (p=0,05) y asistencia en LM (p=0,04). En cuanto al nivel de conocimiento en AC, hubo asociación con escolaridad (p<0,01) y asistencia en AC (p=0,04). Conclusión: Los profesionales tienen mayor conocimiento sobre la lactancia materna cuando se compara al conocimiento en alimentación complementaria.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento sobre aleitamento materno (AM) e alimentação complementar (AC) de profissionais da atenção primária. Método: Estudo transversal, com 168 profissionais, realizado entre junho e setembro de 2016. Utilizou-se o teste de Kruskal Wallis para comparação entre as médias do percentual do conhecimento sobre AM e AC, por categoria profissional, e o teste de contingência, para associação entre as variáveis. Resultados: 39,29% dos profissionais demonstraram bom conhecimento sobre AM e 2,38%, sobre AC; 74,4% dos entrevistados revelaram que não conheciam o programa Estratégia Amamenta e Alimenta. Houve associação positiva entre nível de conhecimento dos profissionais em AM e escolaridade (p = 0,04), profissão (p = 0,05) e assistência em AM (p = 0,04). Quanto ao nível de conhecimento em AC, houve associação com escolaridade (p < 0,01) e assistência em AC (p = 0,04). Conclusão: Os profissionais têm maior conhecimento sobre aleitamento materno quando comparado ao conhecimento em alimentação complementar.

Participação social de conselheiros de segurança alimentar e nutricional / Participación social de asesores de seguridad alimentaria y nutricional / Social participation of food and nutrition security counselors

OBJECTIVE: To know the sociodemographic profile and social participation of food and nutrition security counselors. METHODS: Cross-sectional study conducted with members of municipal councils and the state council for food and nutrition security of Piauí, Brazil, between 2016 and 2017. A questionnaire was applied for identification of sex, age, schooling, skin color/race, and level of representation; segment and entity represented by them; time of participation in the Food and Nutrition Security National Council (CONSEA); theoretical-political training in food and nutrition security (FNS). The software Stata® was used to organize and analyze data. Variables were presented in numbers and proportions. For association between the variables, Pearson's chi-square test or Fisher's exact test was used, when appropriate, considering the tests with p-value ≤ 0.05 as statistically significant. RESULTS: The study found 117 councilors from 16 municipalities and the (state) CONSEA. The majority were female (69.2%, n = 81), aged between 40 and 59 years (45.3%; n = 53). Moreover, 64.1% (n = 75) attained higher education, 87.2% (n = 102) worked in urban areas, and 35% (n = 41) had been working for the councils for 4 to 6 years. There was a statistically significant association (p=0.056) between participation in conferences and confidence in CONSEA's representation. CONCLUSION: There was a higher prevalence of female counselors, aged between 40 and 59 years, with higher education, from urban area and working for the CONSEA for 4 to 6 years. In addition, there was a high level of insecurity about CONSEA's representation associated with low participation in conferences.

OBJETIVO: Conhecer o perfil sociodemográfico e a participação social de conselheiros de segurança alimentar e nutricional. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com membros dos conselhos municipais e do conselho estadual de segurança alimentar e nutricional do Piauí, Brasil, entre 2016 a 2017. Aplicou-se questionário para identificação do sexo, idade, escolaridade, cor da pele/raça e instância de representação; segmento e entidade que representa; tempo de participação no Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (CONSEA) e formação teórico-política em segurança alimentar e nutricional (SAN). Utilizou-se o software Stata® para organizar e analisar os dados. As variáveis foram apresentadas em números e proporções. Para associação entre as variáveis, aplicou-se o qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher, quando apropriado, considerando-se estatisticamente significantes os testes com p-valor ≤ 0,05. RESULTADOS: Encontraram-se 117 conselheiros de 16 municípios e do CONSEA (estadual). A maioria era do sexo feminino (69,2%, n = 81), com idade entre 40 e 59 anos (45.3%; n=53). Além disso,64,1% (n = 75) tinham ensino superior, 87,2% (n = 102) trabalhavam em áreas urbanas e 35% (n = 41) possuíam entre 4 e 6 anos de trabalho nos conselhos. Houve associação estatisticamente significativa (p=0,056) entre a participação em conferências e a segurança na representação do CONSEA. CONCLUSÃO: Houve maior prevalência de mulheres conselheiras, entre 40 e 59anos de idade, com nível superior, da área urbana e com tempo de atuação no CONSEA de 4 a 6 anos. Além disso, houve alto nível de insegurança na representação do CONSEA associado à baixa participação nas conferências.

OBJETIVO: Conocer el perfil sociodemográfico y la participación social de los consejeros de seguridad alimentaria y nutricional. MÉTODOS: Estudio transversal realizado con miembros de los consejos municipales y del consejo estadual de seguridad alimentaria y nutricional de Piauí, Brasil, entre 2016 y 2017. Se aplicó un cuestionario para la identificación del sexo, la edad, la escolaridad, el color de la piel/raza y la instancia de representación; el segmento y la entidad que representa; el tiempo de participación en el Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (CONSEA) y la formación teórico-político en seguridad alimentaria y nutricional (SAN). Se utilizó el software Stata® para organizar y analizar los datos. Las variables fueron presentadas en números y proporciones. Para la asociación entre las variables, se aplicó el chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacto de Fisher, cuando apropiado, considerándose estadísticamente significativas las pruebas con el p-valor ≤ 0,05. RESULTADOS: Se encontraron 117 consejeros de 16 municipios y del CONSEA (estadual). La mayoría era del sexo femenino (69,2%, n = 81) y con edad entre 40 y 59 años (45,3%; n=53). Además, el 64,1% (n = 75) tenía educación superior, el 87,2% (n = 102) trabajaban en áreas urbanas y el 35% (n = 41) tenían entre 4 y 6 años de trabajo en los consejos. Hubo asociación estadísticamente significativa (p=0,056) entre la participación en ponencias y la seguridad en la representación del CONSEA. CONCLUSIÓN: Hubo mayor prevalencia de mujeres consejeras entre los 40 y 59 años de edad, con educación superior, del área urbana y con tiempo de actuación en el CONSEA entre 4 y 6 años. Además, hubo elevado nivel de inseguridad en la representación del CONSEA asociado con la pequeña participación en las ponencias.

Vitamin A deficiency and factors associated with retinol levels in public school students / Deficiência de vitamina A e aspectos associados aos níveis de retinol em estudantes de escolas públicas

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of vitamin A deficiency and determine the socioeconomic and demographic factors associated with serum retinol levels in public school students. Methods This cross-sectional study included 245 students from the urban and rural areas of the city of Teresina, Piauí, Brazil. Socioeconomic data were collected using a form. Serum retinol level was determined by high-performance liquid chromatography and classified according to the cut-off points provided by the World Health Organization. All statistical tests had a significance level of 5%. Results The prevalence of vitamin A deficiency (retinol level <0.70µmol/L) was 9.8% (95%CI=7.9-10.0). The prevalences of low and acceptable retinol levels (<1.05mol/L) were higher in students aged 12-14 years living in households without piped water supply (p>0.05). Water well or other untreated water sources were the factors most strongly associated with low retinol levels (OR=3.28; 95%CI=1.48-7.28; p=0.003). Conclusion Vitamin A deficiency was characterized as a mild public health problem in the students, indicating the need of actions that address this issue in schools and of studies with larger samples to investigate the problem at the municipal and state levels. Untreated water intake, a possible source of waterborne illnesses, contributed to lower retinol levels.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de deficiência de vitamina A e analisar fatores socioeconômicos e demográficos associados aos níveis de retinol séricos em estudantes de escolas públicas. Métodos Estudo transversal conduzido com 245 estudantes da zona urbana e rural da cidade de Teresina, Piauí. Dados socioeconômicos foram coletados em formulário e o retinol sérico determinado por cromatografia líquida de alta resolução e classificado segundo os pontos de corte da Organização Mundial de Saúde. Adotou-se nível de significância de 5% para todos os testes estatísticos. Resultados A prevalência de deficiência de vitamina A (níveis de retinol <0,70µmol/L) foi de 9,8% (IC95%=7,9-10,0). Verificaram-se maiores prevalências de níveis de retinol baixos ou aceitáveis (<1,05µmol/L) em estudantes na faixa etária de 12-14 anos e que residiam em domicílios onde a água não era provida pela rede pública (p>0,05). Assim, ingerir água de poço ou de outra fonte não tratada foi o fator de maior impacto sobre a ocorrência de níveis mais baixos de retinol (OR=3,28; IC95%=1,48-7,28; p=0,003). Conclusão A deficiência de vitamina A caracterizou-se como problema de saúde pública leve entre os estudantes estudados, sinalizando a necessidade de direcionar ações que enfoquem esta problemática em escolares, bem como, de planejamento de estudos com amostras mais abrangentes para investigar o problema em âmbito municipal e estadual. A ingestão de água não tratada, possivelmente um veículo de infecção, contribuiu para menores valores de retinol.

Associations between taste sensitivity, preference for sweet and salty flavours, and nutritional status of adolescents from public schools / Associação entre sensibilidade gustativa, preferência aos sabores doce e salgado e estado nutricional de adolescentes

ABSTRACT Objective This study aimed to investigate the associations between taste sensitivity, preference for sweet and salty flavours, and nutritional status of adolescents in public schools. Methods We used a cross-sectional study involving 1,036 adolescents of both sexes, aged 10-19 years. Preference for sweet or salty flavours and preference for foods high in sugar or sodium were evaluated. Measurements of body mass index and taste flavour intensity recognition were conducted. Results Most participants were unable to identify the flavours and/or intensities, and only 18.0% of participants were able to correctly identify both the flavour and intensity of the samples. Most participants (82.1%) preferring sweet foods had low sensitivity to this taste, just as a large proportion of individuals preferring saltiness (82.3%) were less sensitive to salt (p<0.001). Preference for saltiness was associated with pre-obesity. Conclusion We found an association between a preference for sweet or salty flavours and nutritional status, highlighting the importance of poor food choices in the development of obesity and other chronic diseases.

RESUMO Objetivo Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre a sensibilidade gustativa, a preferência pelos sabores doce e salgado e o estado nutricional de adolescentes em escolas públicas. Métodos Estudo de natureza transversal, envolvendo 1.036 adolescentes de ambos os sexos, com idade entre 10 e 19 anos. A preferência pelos sabores doce e salgado e por alimentos ricos em açúcar ou sódio foi avaliada. Medidas do índice de massa corporal e testes de reconhecimento de gosto-intensidade foram conduzidos. Resultados A maioria dos participantes foi incapaz de identificar os sabores e/ou intensidades e somente 18,0% dos participantes foram capazes de identificar corretamente o sabor e intensidade das amostras. A maioria dos participantes (82,1%) preferiram alimentos doces e tiveram baixa sensibilidade a esse gosto, bem como uma grande proporção de indivíduos que preferem salgado (82,3%) eram menos sensíveis ao sal (p<0,001). A preferência pelo gosto salgado foi associada com excesso de peso. Conclusão Foi encontrada uma associação entre a preferência pelos sabores doce e salgado e o estado nutricional, destacando a importância de escolhas alimentares pobres no desenvolvimento de obesidade e outras doenças crônicas.

Assistência prestada pelo Sistema Único de Saúde de Teresina à população indígena do Maranhão, 2011: um estudo descritivo / Healthcare provided to Indigenous people from the Northeast Brazilian state of Maranhão by the Unified Health System in Teresina-PI in 2011: a descriptive study / Asistencia prestada por el Sistema Único de Salud de Teresina a la población indígena de Maranhão, noreste de Brasil, en 2011: un estudio descriptivo

OBJETIVO: descrever o acesso aos serviços de saúde pelos índios das etnias Kanela e Guajajara e sua satisfação com a assistência prestada pelo Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODOS: estudo descritivo sobre amostra não probabilística de indígenas do município de Barra do Corda, estado do Maranhão, assistidos em Teresina, estado do Piauí, Brasil, em 2011; foi utilizado um questionário sobre os serviços de saúde utilizados com frequência, e as formas, facilidades e dificuldades no acesso a esses serviços. RESULTADOS: responderam ao formulário 67 chefes de família; destes, 48 utilizaram hospital e 43 referiram satisfação com os serviços; entre aqueles que utilizaram internações hospitalares, 17 consideraram a alimentação oferecida no hospital diferente dos costumes ou ruim, e 28 não dormiram conforme o hábito em suas aldeias. CONCLUSÃO: o acesso aos serviços do SUS foi facilitado pelos profissionais e a maioria sentiu-se satisfeita com o atendimento recebido.

OBJECTIVE: to describe access to health services by Indians of Kanela and Guajajara ethnic groups and their satisfaction with care provided by the Unified Health System (SUS). METHODS: a descriptive study of a non-probabilistic sample of Indigenous people living in Barra do Corda, State of Maranhão, receiving SUS healthcare in Teresina, State of Piauí, Brazil, in 2011; a questionnaire was administered on frequently used health services, forms of access and ease or difficultly in accessing them. RESULTS: 67 heads of family replied; 48 of them had used hospitals and 43 were satisfied with the services; among those admitted to hospital, 17 considered the meals offered there different to their customs or bad and 28 did not sleep as they traditionally did in their villages. CONCLUSION: access to SUS was facilitated by health professionals and the majority were satisfied with the care received.

OBJETIVO: describir el acceso a los servicios de salud por los indios de etnias Kanela y Guajajara, y su satisfacción acerca de la asistencia proporcionada por el Sistema Único de Salud (SUS). MÉTODOS: estudio descriptivo de una muestra no probabilística de indígenas del municipio de Barra do Corda, Estado de Maranhão, y asistida en Teresina, Estado de Piauí, Brasil, en 2011; fue utilizado un cuestionario sobre los servicios de salud, formas de acceso, facilidades y dificultades de acceso. RESULTADOS: respondieron 67 jefes de familia, de estos, 48 utilizaron hospitales y43dijeronqueestaban satisfechos con los servicios recibidos; entre los que utilizaron los servicios hospitalarios, 17 refirieron que las comidas que se ofrecen en el hospital son diferente de la habitual o malay 28 no dormían como era el hábito en sus aldeas. CONCLUSIÓN: el acceso al SUS fue facilitado por los profesionales y la mayoríaestaba contento conla atención recibida.

ERICA: use of screens and consumption of meals and snacks by Brazilian adolescents / ERICA: uso de telas e consumo de refeições e petiscos por adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the length of exposure to screens and the prevalence of consumption of meals and snacks by Brazilian adolescents in front of screens. METHODS We evaluated 74,589 12 to 17-year old adolescents from 1,247 schools in 124 Brazilian municipalities. A self-administered questionnaire was used. Its segment regarding nutrition contained questions about using TV, computers, and video game systems, having meals while watching TV, and consuming snacks in front of screens. Consumption of meals and snacks in front of screens was analyzed according to the following variables: geographical region, gender, age range, type of school (public or private), and school shift. The prevalences and their respective 95% confidence intervals were estimated under a complex sampling design. RESULTS A great deal of the adolescents (73.5%, 95%CI 72.3-74.7) reported spending two or more hours a day in front of screens. That habit was more frequent among male adolescents, private school students, morning shift students, and students from Brazil’s South region. More than half of the adolescents (56.6%, 95%CI 55.4-57.8) reported almost always or always having meals in front of TV, and 39.6% (95%CI 38.8-40.5) of them said they consumed snacks in front of screens exactly as often. Both situations were the most prevalent ones among the girls, who attended public schools and were from Brazil’s Midwest region. CONCLUSIONS Length of exposure to screens and consumption of meals and snacks almost always or always in front of screens are high among Brazilian adolescents. It is necessary to develop strategies aiming to reduce the length of screen use, considering the media reality that children and adolescents have been experiencing from earlier and earlier ages. That context must therefore be analyzed in an indissociable way.

RESUMO OBJETIVO Descrever o tempo de exposição às telas e a prevalência de consumo de refeições e petiscos em frente a telas em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados 74.589 adolescentes de 12 a 17 anos de 1.247 escolas em 124 municípios brasileiros. Foi utilizado questionário autopreenchível, cujo bloco sobre alimentação continha perguntas sobre o uso de TV, computador e videogames, realização de refeições assistindo TV e consumo de petiscos em frente a telas. O consumo de refeições e petiscos em frente a telas foi analisado segundo as variáveis: região geográfica, sexo, faixa etária, tipo de escola (pública ou particular) e turno de estudo. Foram estimadas prevalências e respectivos intervalos de confiança de 95%, considerando-se o desenho de amostra complexa. RESULTADOS Grande parte dos adolescentes (73,5%, IC95% 72,3-74,7) referiu passar duas ou mais horas por dia em frente às telas. Esse hábito foi mais frequente entre os adolescentes do sexo masculino, de escola particular, do turno da manhã e da região Sul do País. Mais da metade dos adolescentes (56,6%, IC95% 55,4-57,8) relatou realizar as refeições quase sempre ou sempre em frente à TV, e 39,6% (IC95% 38,8-40,5) consumiam petiscos em frente às telas com essa mesma frequência. Ambas as situações foram mais prevalentes entre as meninas, que estudavam na rede pública de ensino e da região Centro-Oeste. CONCLUSÕES O tempo de exposição às telas e o consumo de refeições e petiscos quase sempre ou sempre em frente a telas é elevado entre os adolescentes brasileiros. Faz-se necessário desenvolver estratégias que visem à redução do tempo de uso de telas, considerando a realidade midiática que crianças e adolescentes têm vivenciado de forma cada vez mais precoce, devendo-se, portanto, trabalhar esse contexto de forma indissociável.

ERICA: intake of macro and micronutrients of Brazilian adolescents / ERICA: ingestão de macro e micronutrientes em adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To describe food and macronutrient intake profile and estimate the prevalence of inadequate micronutrient intake of Brazilian adolescents. METHODS Data from 71,791 adolescents aged from 12 to 17 years were evaluated in the 2013-2014 Brazilian Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA). Food intake was estimated using 24-hour dietary recall (24-HDR). A second 24-HDR was collected in a subsample of the adolescents to estimate within-person variability and calculate the usual individual intake. The prevalence of food/food group intake reported by the adolescents was also estimated. For sodium, the prevalence of inadequate intake was estimated based on the Tolerable Upper Intake Level (UL). The Estimated Average Requirement (EAR) method used as cutoff was applied to estimate the prevalence of inadequate nutrient intake. All the analyses were stratified according to sex, age group and Brazilian macro-regions. All statistical analyses accounted for the sample weight and the complex sampling design. RESULTS Rice, beans and other legume, juice and fruit drinks, breads and meat were the most consumed foods among the adolescents. The average energy intake ranged from 2,036 kcal (girls aged from 12 to 13 years) to 2,582 kcal (boy aged from14 to 17 years). Saturated fat and free sugar intake were above the maximum limit recommended (< 10.0%). Vitamins A and E, and calcium were the micronutrients with the highest prevalence of inadequate intake (> 50.0%). Sodium intake was above the UL for more than 80.0% of the adolescents. CONCLUSIONS The diets of Brazilian adolescents were characterized by the intake of traditional Brazilian food, such as rice and beans, as well as by high intake of sugar through sweetened beverages and processed foods. This food pattern was associated with an excessive intake of sodium, saturated fatty acids and free sugar.

RESUMO OBJETIVO Descrever o perfil de consumo alimentar e de macronutrientes, e estimar a prevalência de inadequação da ingestão de micronutrientes em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados dados de 71.791 adolescentes de 12 a 17 anos que participaram do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), realizado em 2013-2014. O consumo alimentar foi estimado por meio de recordatório alimentar de 24h; em uma subamostra dos adolescentes foi coletado um segundo R24h para a estimativa da variância intrapessoal e o cálculo de ingestão alimentar usual. Estimou-se prevalência de consumo de alimentos ou grupos de alimentos referidos pelos adolescentes. Para ingestão inadequada de sódio considerou-se valores acima do nível de ingestão máxima tolerável. Prevalências de inadequação foram calculadas pelo método da Necessidade Média Estimada (Estimated Average Requirement –EAR) como ponto de corte. Todas as análises foram estratificadas segundo sexo, faixa etária e macrorregiões do País, e levaram em consideração o peso amostral e a complexidade do desenho do estudo. RESULTADOS Os alimentos mais consumidos pelos adolescentes foram arroz, feijão e outras leguminosas, sucos e refrescos, pães, e carne bovina. A ingestão média de energia dos adolescentes variou de 2.036 kcal (meninas de 12 a 13 anos) a 2.582 kcal (meninos de 14 a 17 anos). O consumo de ácidos graxos saturados e de açúcar livre ultrapassaram limites máximos recomendados da ingestão energética total (< 10,0%). Maiores prevalências de inadequação (> 50,0%) foram para cálcio e vitaminas A e E. O consumo de sódio foi acima dos limites máximos recomendados em mais de 80,0% dos adolescentes. CONCLUSÕES A dieta dos adolescentes brasileiros é caracterizada pelo consumo de alimentos tradicionais, como arroz e feijão, e ingestão elevada de bebidas açucaradas e alimentos ultraprocessados. Esse padrão associa-se à elevada inadequação da ingestão de cálcio, vitaminas A e E e ao consumo excessivo de ácidos graxos saturados, sódio e açúcar livre.

PET-saúde: uma experiência potencialmente transformadora no ensino de graduação / PET-health: a potentially transforming experience in the undergraduate course / PET-salud: una experiencia potencialmente transformadora en la educación de pregrado

Trata-se do relato da experiência vivida pelos atores dos cenários do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) da Universidade Federal do Piauí (UFPI), Brasil, desenvolvido entre setembro de 2012 e agosto de 2014. Para os atores envolvidos – alunos, preceptores e tutores – a experiência nos cenários de atuação foi fundamental para a aquisição de novas relações, novos conhecimentos, e a produção de novas subjetividades. Nesse contexto, a aproximação com os serviços e com o cotidiano da população passa a ser elemento desconstrutor da cultura do “profissional neutro, individualista e competitivo”, abrindo caminhos para a formação de profissionais comprometidos ética e socialmente. Assim, é possível inferir que o caminho oportunizado pela integração ensino-serviço-comunidade tem uma potência latente de transformação de saberes e fazeres, vivenciados em comunhão pelos diferentes atores envolvidos.

This is a report on the experiences of the participants who performed scenarios in the Education by Work for Health Program (PET-Health) at the Federal University of Piaui (UFPI), Brazil, from September 2012 to August 2014. For the participants involved—students, preceptors, and mentors—the experience acquired in performing these scenarios was crucial in acquiring new relationships and knowledge and in producing new subjectivities. In this context, the combination of the services and the daily life of the population became the deconstructing element for the culture of the “neutral, individualistic, and competitive professional” and opened the door for the development of professionals who were socially and ethically committed. Thus, it may be possible to infer that the path created by the integration of the teaching-service-community has the latent potential to transform the knowledge and practices of the different participants.

Se trata de un relato de la experiencia de los actores de los escenarios del Programa de Educación en el Trabajo para la Salud (PET-Salud), en la Universidad de Piauí (UFPI), Brasil, desarrollado desde septiembre 2012 hasta agosto 2014. Para los actores involucrados, estudiantes, preceptores y tutores, la experiencia en los escenarios de actuación fue fundamental para la adquisición de nuevas relaciones, nuevos conocimientos y la producción de nuevas subjetividades. En ese contexto, la aproximación con los servicios y el cotidiano de la población se convierte en elemento deconstructivo de la cultura del “profesional neutral, individualista y competitivo”, abriendo el camino para la formación de profesionales ética y socialmente comprometidos. De este modo, es posible inferir que el camino oportunizado mediante la integración enseñanza-servicio-comunidad tiene una potencia latente de transformación de saberes y haceres, experimentados en la comunión de los diferentes actores involucrados.

Prevalência de insegurança alimentar e fatores associados em domicílios cobertos pela Estratégia Saúde da Família em Teresina, Piauí, 2012-2013 / Prevalencia de inseguridad alimentaria y factores asociados en domicilios cubiertos por la Estrategia de Salud de la Familia en Teresina-PI, Brasil, 2012-2013 / Prevalence of food insecurity and associated factors in households covered by the Family Health Strategy in Teresina-PI, Brazil, 2012-2013

OBJETIVO: analisar a prevalência de insegurança alimentar e associação com fatores socioeconômicos e demográficos entre famílias assistidas pela Estratégia Saúde da Família em Teresina-PI, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal, de 2012-2013, com 323 famílias cujos chefes responderam aos questionários. RESULTADOS: encontrou-se prevalência de insegurança alimentar 35,6% leve, 16,1% moderada e 13,3% grave; houve associação entre (i) insegurança alimentar leve e residência de alvenaria acabada (odds ratio [OR]=0,57; intervalo de confiança de 95% [IC95%]:0,32;0,99), (ii) insegurança alimentar moderada e menor renda per capita (OR=6,17; IC95%=1,79;21,21), residência de alvenaria acabada (OR=0,34; IC95%=0,16;0,72) e não ser o pai o chefe da família (OR=0,027; IC95%=0,09;0,81) e (iii) insegurança alimentar grave e menor renda per capita (OR=3,52; IC95%=1,02;12,74), maior número de cômodos (OR=3,65; IC95%=1,31;10,15), não ser o pai o chefe da família (OR=0,19; IC95%=0,06;0,57) e ser beneficiário do Bolsa Família (OR=4,10; IC95%=1,13;14,90). CONCLUSÃO: a prevalência de insegurança alimentar mostrou-se elevada, associada aos fatores socioeconômicos e demográficos.

OBJETIVO: identificar la prevalencia de inseguridad alimentaria y su asociación con factores socioeconómicos y demográficos entre las familias asistidas por la Estrategia de Salud de la Familia en Teresina-PI, Brasil. MÉTODOS: estudio transversal, conducido entre 2012-2013, con 323 familias, cuyos jefes respondieron a los cuestionarios. RESULTADOS: la prevalencia de inseguridad alimentaria leve fue de 35.6%, moderada 16.1% y severa 13.3%; hubo asociación entre (i) inseguridad alimentaria leve y residencia de ladrillo acabado (Odds Ratio [OR]=0.57; IC95%0.32;0.99); (ii) inseguridad alimentaria moderada y menos ingresos per cápita (OR=6.17; IC95%=1.79;21.21), casa de ladrillo acabado (OR=0.34; IC95%=0.16;0.72) y no ser el padre el jefe de la familia (OR=0.027; IC95%=0.09;0.81); (iii) inseguridad alimentaria grave y menos ingresos per cápita (OR=3.52; IC95%=1.02;12.74), más habitaciones (OR=3.65; IC95%=1.31;10.15), no ser el padre el jefe de la familia (OR=0.19; IC95%=0.06;0.57) y ser beneficiario del programa Bolsa Familia (OR=4.10; IC95%=1.13;14.90). CONCLUSIÓN: La prevalencia de inseguridad alimentaria fue elevada y estuvo asociada con factores socioeconómicos y demográficos.

OBJECTIVE: to analyze food insecurity prevalence and associated factors with socioeconomic and demographic factors among families assisted by the Family Health Strategy in Teresina-PI, Brazil. METHODS: this was a cross-sectional study conducted in 2012-2013, with 323 families, whose heads answered the questionnaires. RESULTS: the prevalence of low food insecurity was 35.6% low, 16.1% moderate and 13.3% severe; association was found with (i) low food insecurity and masonry-built houses (OR=0.57; 95%CI=0.32;0.99); (ii) moderate food insecurity and lower per capita income (OR=6.17; 95%CI=1.79;21.21), masonry-built house (OR=0.34; 95%CI=0.16;0.72) and the father not being the household head (OR=0.027; 95%CI=0.09;0.81); and (iii) severe food insecurity and lower per capita income (OR=3.52; 95%CI=1.02;12.74), household with greater number of rooms (OR=3.65; 95%CI=1.31;10.15), the father not being the household head (OR=0.19; 95%CI=0.06;0.57) and being a beneficiary of the income transfer Programme (OR=4.10; 95%CI=1.13; 14.90). CONCLUSION: food insecurity prevalence was high and showed association with socioeconomic and demographic factors.

A formação do profissional nutricionista na percepção do docente / Professional nutritionists education from the perception of the teacher / La formación del profesional nutricionista en la percepción del docente

Este estudo avaliou a formação do profissional de nutrição na percepção dos docentes nutricionistas de uma instituição de Ensino Superior do nordeste brasileiro. Trata-se de pesquisa qualitativa realizada com vinte professores nutricionistas que ministraram disciplinas do ciclo profissional no período de 1980 a 2008. A principal limitação foi a deficiência de infraestrutura física, de material e de equipamentos, sobretudo para a realização de aulas práticas. Limitações relacionadas à atividade docente e ao conhecimento adquirido pelos estudantes foram mencionadas. Apesar das dificuldades apontadas, melhorias estruturais foram referidas. Adequações adicionais são necessárias na infraestrutura, bem como medidas voltadas para melhor planejamento do trabalho docente e para conscientização do corpo discente do seu papel no processo ensino-aprendizagem, possibilitando a formação de profissionais mais capacitados para o mercado de trabalho.

This study evaluated the nutrition professionals education from the perception of nutrition teachers at a higher education institution in northeastern Brazil. This was a qualitative study among twenty nutrition teachers who were giving classes within disciplines in the professional cycle between 1980 and 2008. The main limitations faced were deficiencies in physical infrastructure, material and equipment, especially for conducting practical classes. Limitations relating to teaching activities and the knowledge acquired by students were mentioned. In spite of the difficulties, structural improvements were reported. Additional adjustments to infrastructure are required, along with measures aimed at better planning of teaching work and greater awareness among students regarding their role in the teaching-learning process, thereby enabling the education of professionals who are better qualified for the labor market.

Este estudio evaluó la formación del profesional de nutrición en la percepción de los docentes nutricionistas de una institución de Enseñanza Superior del nordeste brasileño. Se trata de encuesta cualitativa realizada con veinte profesores nutricionistas que dictaran asignaturas del ciclo de profesionalización en el período de 1980 a 2008. La principal limitación fue la deficiencia de infraestructura física, de material y de equipos, principalmente para la realización de clases prácticas. Se mencionaron las limitaciones relacionadas con la actividad docente y con el conocimiento adquirido por los estudiantes. A pesar de las dificultades señaladas, se refirieron mejoras estructurales. Son necesarias adecuaciones adicionales en la infraestructura, así como medidas enfocadas en una mejor planificación del trabajo docente y para la toma de conciencia del cuerpo discente de su papel en el proceso enseñanza-aprendizaje, posibilitando la formación de profesionales más capacitados para el mercado de trabajo.

Concentrações de hemoglobina e ferritina sérica em escolares da rede pública municipal de Teresina, Piauí, Nordeste do Brasil / Hemoglobin and serum ferritin concentrations in public school children from Teresina, in the State of Piauí, in Northeast Brazil

OBJETIVOS: avaliar o estado nutricional de ferro em escolares de instituições públicas de ensino de Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: corte transversal, envolvendo amostra aleatória, selecionada em duas etapas, de 747 escolares (7-11 anos), de ambos os sexos, no período de agosto / setembro de 2000. A anemia foi rastreada em 747 escolares e para o diagnóstico adotou-se a concentração de hemoglobina (Hb) <11,5g/dL. As reservas corporais de ferro foram estimadas em 207 escolares, mediante análise das concentrações de ferritina sérica (FerS), considerando-se baixas reservas valores <15 µg/L. RESULTADOS: a prevalência de concentrações inadequadas de Hb (< 11,5g/dL) foi de 14,3% (IC95% 12,2-17,4) e de reservas inadequadas de ferro (FerS< 15,0µg/L) de 20,3% (IC95% 15,2-26,6). A prevalência de anemia foi semelhante entre os sexos (p=0,60) e as faixas etárias (p=0,85). Comportamento distributivo similar foi observado no que diz respeito às reservas inadequadas de ferro, frentes às variáveis sexo (p=0,19) e idade (p=0,24). As concentrações de FerS não mostraram correlação (r=0,1; p=0,168) com as de Hb. A prevalência de anemia ferropênica (Hb< 11,5 g/dL e FerS< 15,0 µg/L) foi de 26,3% (IC95% 17,3-37,5). CONCLUSÕES: em Teresina, a deficiência de ferro e a anemia em escolares devem ser consideradas como um problema de saúde pública que requer efetivo programa de prevenção e controle. No entanto, a anemia parece não ser explicada apenas pela deficiência de ferro; outros fatores etiológicos devem, portanto, ser considerados, a exemplo da deficiência de outros micronutrientes, infecções/infestações parasitárias, distúrbios hereditários e exposição a poluentes ambientais.

OBJECTIVES: to assess iron nutritional status of public school children in Teresina, Piauí, Brazil. METHODS: a cross-sectional survey was conducted among 747 school children of both sexes, aged between seven and eleven years, who were randomly selected using a two-step sampling procedure, in August/September 2000. Children with hemoglobin (Hb) concentrations less than 11.5 g/dL were evaluated as anemic and low body iron (Sfer< 15µg/L) was evaluated in 207 children. RESULTS: the prevalence of anemia was 14.3% (95% CI 12.2-17.4) and of low body iron 20.3% (95% CI 15.2-26.6). Anemia and body iron depletion were not correlated with gender (p=0.60; p=0.96, respectively) or age group (p=0.85; p=0.53, respectively). SFer was not correlated (r=0.1; p=0.168) with Hb concentrations. The prevalence of iron deficiency anemia (Hb< 11.5g/dL and SFer< 15.0µg/L) was 26.3% (95% CI 17.3-37.5). CONCLUSIONS: iron deficiency and anemia seem to be a public health problem among school children in Teresina. Concerted action to prevent and control these conditions is strongly recommended. However, all anemia cannot be explained by iron deficiency. Therefore, it may be wise to consider other etiologies, such as micronutrient status, parasite infestation, hereditary disorders and exposure to environmental pollutants.

Efetividade de diferentes estratégias de intervenção com ferro nos níveis de hemoglobina e ferritina em escolares de Teresina, Piauí, Brasil / Effectiveness of different iron supplementation strategies on hemoglobin and ferritin levels among schoolchildren in Teresina, Piauí State, Brazil

O estudo avaliou o efeito das intervenções com sulfato ferroso e com ferro bisglicina quelato nas concentrações de hemoglobina e ferritina sérica em escolares de 7-11 anos, de ambos os sexos, de Teresina, Piauí, Brasil. Foi desenvolvido ensaio clínico-comunitário, randomizado, envolvendo 138 escolares, com níveis de hemoglobina < 11,5g/dL, alocados, individualmente, em dois grupos de tratamento. Um grupo (n = 71) recebeu 40mg de sulfato ferroso, uma vez/semana, e o outro (n = 67) 3,8mg de ferro bisglicina quelato, fracionados em biscoitos consumidos três vezes/semana, durante oito semanas. Houve um incremento (p < 0,01) médio, nas concentrações de hemoglobina, de 1,1g/dL entre os escolares que receberam sulfato ferroso e de 0,9g/dL para aqueles que receberam ferro bisglicina quelato, embora sem diferença (p > 0,05) na comparação intergrupos. Nenhum impacto foi observado (p > 0,05) nas reservas corporais de ferro. Entretanto, escolares que apresentaram depleção das reservas corporais de ferro (< 15ng/mL), no início dos tratamentos, tiveram aumento (p < 0,01) nas concentrações médias de ferritina sérica, após a intervenção, embora com efeito similar (p > 0,05) entre os grupos de tratamento. Os resultados confirmam a efetividade das intervenções e ratificam o uso do esquema semanal com sulfato ferroso e com ferro bisglicina quelato no tratamento da deficiência do mineral e da anemia ferropriva.

This study evaluated the effectiveness of supplementation with ferrous sulfate and iron bis-glycinate chelate on hemoglobin and serum ferritin levels among schoolchildren (7-11 years) of both sexes. A randomized community-based trial including 138 anemic children (hemoglobin < 11.5g/dL) was conducted in Teresina, Piauí State, Brazil. Children were assigned to two treatment groups on an individual basis. One group (n = 71) received 40mg iron as ferrous sulfate once weekly and the other group (n = 67) received 3.8mg of iron bis-glycinate chelate-enriched cookies, 3x/week, for 8 weeks. The interventions showed a significant increase (p < 0.01) in hemoglobin levels (1.1g/dL) for children who received ferrous sulfate and 0.9g/dl in those who received iron bis-glycinate chelate, although not significant in the inter-group comparison (p > 0.05). No effect was observed on body iron for either intervention (p > 0.05). Children with depleted iron stores (< 15ng/mL) at the beginning of interventions showed increased serum ferritin concentrations after 8 weeks (p < 0.01), although no difference between treatments (p > 0.05) was observed. The results confirm the effectiveness of the iron supplementation interventions and corroborate the use of iron salts or ferrous bisglycinate chelate on a weekly basis to overcome iron deficiency and anemia.